126 40años del consejonacional de población
El Programa de Vacunación Universal enMéxico inició en 1973, un
año antes de la promulgación de la LeyGeneral de Población. Desde
entonces se aceleraron las acciones de inmunización en México,
lograndoerradicar la viruelaen1980yprácticamente lapoliomelitis
en1990 (Kumate, 2006).
El presente artículo celebra estas dos historias de éxito desde la pers-
pectiva de la salud pública: el descenso sostenido de la fecundidad y
la reducción de lamortalidad. Al mismo tiempo, alerta sobre los retos
actualescomosonel aumentodel embarazoenadolescentesyel enve-
jecimiento de la poblaciónmexicana, los cuales deben atenderse con
visión y oportunidad, tal y como se hizo cuatro décadas atrás. En este
sentido, es fundamental implementar políticasde saludde forma coor-
dinada con otras políticas sociales y económicas, a través de acciones
intersectorialesyenconjuntocon todos losórdenesdegobierno.
El descenso sostenidode la fecundidad
Lapolíticadepoblaciónque sepusoenmarchadesde lapromulgación
de la LeyGeneral dePoblaciónen1974 tuvounefecto importanteen
la disminución de la tasa de fecundidad. En estos últimos 40 años se
hanotadounmarcadodescensoen losnivelesde fecundidadasociado
al incrementoenel usodemétodos anticonceptivos.
Aprincipiosde ladécadade lossetenta, el promediodehijospormujer
era superior a seis, descendiendo desde entonces hasta llegar a 2.2
hijos pormujer en2012 (inegi, 2009; conapo, 2013).
Lasaccionesoperativasdeplanificación familiar se fueronconsolidando
en todoel territorionacional, comoconsecuenciadeunextenso trabajo
de los sectores público y privado, y de la sociedad civil organizada. Las
modificacionespropuestasa laNormaOficialMexicanade losServicios
de Planificación Familiar incorporan los avances científicos y tecnológi-
cos en anticoncepción, aspectos epidemiológicos que guían el criterio
médicode elegibilidadde losmétodos, orientación-consejería, consen-
timiento informado, derechos sexuales y reproductivos, así como el
derechoa la libredecisión (SecretaríadeSalud, 2002).
Conforme se ampliaron las acciones operativas de planificación fami-
liar, se fue extendiendo el alcance del programa. Desde fines de los
setentase inicióunprocesodeampliaciónde lacoberturadeésteyde
lacalidaden laprestaciónde los servicios. El programa, que inicióenel
área urbana, se expandió rápidamente al área rural a través de diver-
sas estrategias operativas. En forma simultánea, se amplió la oferta
de métodos anticonceptivos de gran efectividad y seguridad para la
población usuaria y se fortalecieron las campañas de comunicación
educativay social (SecretaríadeSalud, 2002).
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