el papel de la salud pública...
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nación del esquema con cuatro vacunas en los últimos seis años disminuyó de 84.7 a
77.9por ciento, en los niños de1y2años cumplidos (insp, 2012).
Estas cifras alertan sobre el reto que representa blindar estas acciones preventivas,
estratégicas y costo-efectivas con un buen monitoreo y evaluación para seguir previ-
niendoenfermedades, secuelas ymuertes producidas por agentes infecciosos.
Conclusiones
Cuatrodécadashanpasadodesdeque sepusieronenmarchael PlanNacional dePlani-
ficación Familiar y el Programa deVacunaciónUniversal enMéxico. Estas dos historias
de éxito lograron cambiar la dinámica de la poblaciónmexicana. El primero disminuyó
significativamente la tasa de fecundidad y el segundo contribuyó a reducir lamortali-
dad, en particular la infantil.
Sinembargo, este cambiodemográficoplanteaactualmentenuevos retos. Por un lado,
el descenso sostenido de la fecundidad, aunado a la reducción de lamortalidad a eda-
desavanzadas, ha tenidocomoconsecuenciael envejecimientode lapoblación.México
tendrá que enfrentar los retos planteados por las necesidades de cuidado de salud de
las personasmayores.
Al mismo tiempo, estilos de vida no saludables—como el consumo de tabaco, alcohol
ydrogas ilícitas, el sedentarismoy la ingestadedietas hipercalóricas— seha traducido
en una prevalencia importante de enfermedades crónicas no transmisibles, las cuales
están teniendo un peso creciente tanto en lamorbilidad, como en lamortalidad de la
poblaciónmexicana.
Además de estos retos en salud, hoy persisten deudas con diferentes grupos sociales
que viven en condiciones de vulnerabilidad. Es preciso seguir reduciendo las compli-
caciones del embarazo y el parto para poder estar más cerca de alcanzar laMeta de
Desarrollodel Milenio.
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También laestrategiadeplanificación familiar debedirigirse conmayor efectividada los
gruposmás vulnerables, las jóvenes, indígenas en edad reproductiva que viven en con-
diciones de pobreza, ymujeres de baja escolaridad. Para ello, nuevamente tendrá que
compartirse una visión intersectorial de largo plazo que permita implementar políticas
públicas efectivas, como sehizohace40años.
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La razóndemortalidadmaternaen2012 fuede42.3defuncionespor100mil nacidosvivos. Lametade losObje-
tivos deDesarrollodelMilenioes22.2defunciones por 100mil nacidos vivos.
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